ILR, 이식형사건기록기 (루프레코더 삽입)
ILR, 이식형사건기록기 (루프레코더 삽입)
간헐적 부정맥 진단을 위한 선택
삽입형 루프 기록기 (ILR, 이식형 사건 기록기)
일시적인 어지럼증이나 실신, 불규칙한 두근거림 증상이 반복되지만
기존의 심전도나 홀터 검사에서는 이상이 발견되지 않는 경우가 많습니다.
간헐적으로 발생하는 부정맥은 검사 당시 나타나지 않으면 진단이 어렵기 때문입니다.
삽입형 루프 기록기(ILR, 이식형 사건 기록기)는
이러한 간헐적 증상의 원인을 장기간 관찰하며 찾아낼 수 있는 특수 심전도 감시장치입니다.
삽입형 루프 기록기란?
삽입형 루프 기록기(Insertable Loop Recorder, ILR)는
손가락 크기의 작은 기기를 가슴 피부 아래에 삽입해
수개월에서 수년 동안 심전도를 지속적으로 모니터링할 수 있는 장치입니다.
환자는 증상이 있을 때 리모컨처럼 생긴 장치를 눌러 해당 시점을 표시할 수 있고,
기기 자체도 자동으로 이상 신호를 감지하여 기록합니다.
특히 간헐적이고 예측하기 어려운 부정맥 진단에 효과적입니다.
이런 경우에 사용합니다
+ 원인을 알 수 없는 반복적인 실신이 있을 때
+ 증상이 발생할 때마다 병원에서는 이상이 없다고 나오는 경우
+ 뇌졸중 후 부정맥(특히 심방세동) 여부를 확인하고자 할 때
+ 두근거림, 어지럼증이 간헐적으로 나타나는 경우
+ 기존의 심전도, 24시간 홀터 검사, 이벤트 기록기 등으로도 진단이 어려운 경우
시술 방법
무척 간단합니다
서울프라임하트내과에서는 외래에서 간단하게 ILR 시술을 시행합니다.
1) 국소마취 후 왼쪽 가슴 부위에 약 1cm 가량의 절개를 합니다.
2) 특수 장치를 이용해 기기를 피부 아래에 삽입합니다.
3) 피부 접착제를 사용하여 봉합 없이 마무리합니다.
삽입된 장치는 즉시 작동을 시작하며, 외래에서 바로 일상으로 복귀가 가능합니다.
전체 시술 시간은 약 10분 이내로 짧고, 마취나 입원이 필요하지 않습니다.
보험 급여 기준 (2024)
건강보험에서는 다음과 같은 경우 삽입형 루프 기록기 시술에 대해 급여를 인정하고 있습니다.
1) 원인을 찾기 어려운 반복성 실신
2) 뇌졸중 발생 후 심방세동 여부 등 심장성 원인 감별이 필요한 경우
해당 사유가 명확하게 의무기록에 기재되고 전문의 소견에 따라 시행될 경우
기기 비용과 시술료 모두 보험 적용이 가능하며, 본인부담금 일부만 부담하게 됩니다.
시술 후 관리
삽입 후에는 다음과 같은 방식으로 진료가 이어집니다.
1) 필요 시 원격 모니터링 시스템을 통해 데이터를 실시간 확인
2) 환자가 증상을 느꼈을 때 직접 기록하는 수동 이벤트 기능 활용
(기록을 하지 않아도, 미리 설정한 기준에 따라 중요 이벤트는 자동으로 기록되니 걱정하지 않으셔도 됩니다!)
3) 정기 외래 진료를 통해 기록된 심전도 데이터 분석 및 상담
4) 진단 목적이 달성되거나 기기 수명이 다하면 외래에서 간단한 시술로 제거
서울프라임하트내과는 삽입부터 판독, 제거까지 한곳에서 관리할 수 있는
전문 부정맥 클리닉 시스템을 운영하고 있습니다.
정확한 진단이 필요한 분들을 위해
삽입형 루프 기록기는 대학병원에서도 널리 사용되는 장비로,
부정맥 진단의 사각지대를 메울 수 있는 매우 유용한 도구입니다.
서울프라임하트내과에서는
삽입 시술뿐 아니라 삽입 후의 해석과 진단까지
전문성과 경험을 바탕으로 책임감 있게 진료하고 있습니다.