방실차단 (AV block)

이런 병입니다

방실차단은 심방에서 심실로 가는 전기 신호가 지연되거나 끊기는 전도 장애입니다. 1도·2도·3도(완전)로 나뉩니다.

정도에 따라 증상이 전혀 없는 경우부터 어지럼·실신까지 다양합니다. 증상이 있거나 고도 방실차단은 인공심박동기로 안전하게 치료합니다.

참고 이미지

이럴 때 의심하세요

• 어지럼·실신
• 기운 없음·운동 시 숨참
• 맥이 느리거나 건너뛰는 느낌
• 검진 심전도에서 방실차단 소견

이렇게 진단합니다

• 심전도·장기 홀터로 차단 정도(1~3도)와 심정지(pause) 평가
• 어지럼·실신이 차단과 같은 시점에 생기는지 확인
• 약물·갑상선·전해질·허혈 등 가역적 원인 배제

치료

• 가역적 원인이면 교정
• 고도·증상성 방실차단이면 인공심박동기 시술 연계
• 삽입 후 기기 관리

진료 과정

1. 심전도·장기 홀터 — 차단의 정도(1~3도)와 심정지(pause) 유무를 평가합니다.
2. 증상 연관 확인 — 어지럼·실신이 실제로 차단과 같은 시점에 생기는지 확인합니다.
3. 가역적 원인 배제 — 맥을 늦추는 약물, 갑상선 기능 저하, 전해질 이상, 허혈을 먼저 확인합니다.
4. 인공심박동기 평가 — 고도·증상성 방실차단이면 심박동기 시술 필요성을 설명드리고 연계합니다.
5. 기기 관리 — 삽입 후 프로그램 조정·배터리 점검·MRI 대응까지 관리합니다.