발작성 상심실성빈맥 (PSVT)

이런 병입니다

발작성 상심실성빈맥(PSVT)은 심장 윗방(심방)과 방실결절 부근의 회로 이상으로 생기는 빠른 부정맥입니다. 두근거림이 스위치를 켜고 끄듯 갑자기 시작·종료됩니다.

대개 생명에 위험하지는 않지만 증상이 괴롭고 반복됩니다. 전극도자절제술로 대부분 완치가 가능한 것이 큰 특징입니다.

참고 이미지

이럴 때 의심하세요

• 갑자기 시작해 갑자기 멎는 규칙적인 두근거림
• 두근거림과 함께 어지럼·가슴 답답함
• 수 분~수십 분 지속되다 저절로 멎는 발작
• 젊은 나이부터 반복되는 두근거림

이렇게 진단합니다

• 심전도·장기 홀터·삽입형 모니터로 발작 순간 파형 확보
• 방실결절회귀빈맥(AVNRT)/방실회귀빈맥(WPW 등) 감별
• 갑상선·카페인 등 유발 요인 확인

치료

• 미주신경 자극법 등 발작 대처법 교육, 필요 시 약물
• 반복되거나 완치를 원하면 전극도자절제술 연계

진료 과정

1. 발작 순간 포착 — 심전도·장기 홀터·삽입형 모니터로 빈맥이 나타난 순간의 파형을 확보합니다.
2. 종류 감별 — 방실결절회귀빈맥(AVNRT), 부전도로에 의한 방실회귀빈맥(WPW 등)을 구분합니다.
3. 유발 요인 확인 — 카페인·음주·수면 부족·갑상선 기능 등 악화 요인을 확인합니다.
4. 발작 대처 교육 — 미주신경 자극법 등 스스로 멈추는 방법을 알려드리고, 필요 시 약물을 처방합니다.
5. 근치 시술 연계 — 완치를 원하거나 반복되면 전극도자절제술을 상급병원과 연계합니다.