심실빈맥 (VT)

이런 병입니다

심실빈맥은 심장의 아래방(심실)에서 시작되는 빠른 부정맥으로, 실신이나 급사로 이어질 수 있어 신속한 감별과 위험 평가가 중요합니다.

심근경색 후·심부전 같은 구조적 심장병 유무에 따라 위험도가 크게 달라집니다. 위험군은 삽입형 제세동기(ICD)로 급사를 예방합니다.

참고 이미지

이럴 때 의심하세요

• 갑작스러운 심한 두근거림과 어지럼·실신
• 심근경색·심부전 병력이 있는 경우
• 가슴 답답함·식은땀을 동반한 빠른 맥
• 급사 가족력

이렇게 진단합니다

• 심전도로 심실빈맥 여부·지속형/비지속형 구분
• 심장초음파로 심근경색 흔적·심장 기능 저하 확인
• 전해질·허혈·약물·유전성 여부 확인

치료

• 실신·급사 위험을 평가해 ICD 필요성 판단
• 약물·ICD·전극도자절제술을 상급병원과 연계

진료 과정

1. 파형 확보·감별 — 심전도로 심실빈맥 여부와 지속형·비지속형을 구분합니다.
2. 구조적 심장병 평가 — 심장초음파로 심근경색 흔적·심장 기능 저하 여부를 확인합니다.
3. 원인·유발 인자 — 전해질 이상, 허혈, 약물, 유전성 부정맥 여부를 확인합니다.
4. 위험도 평가 — 실신·급사 위험을 평가해 ICD(삽입형 제세동기) 필요성을 판단합니다.
5. 치료 연계 — 약물·ICD·전극도자절제술을 상급병원과 연계하고 이후 관리를 이어갑니다.