심부전은 무슨 병?
심부전은 무슨 병?
심장은 우리 몸을 움직이도록 하기 위한 가장 중요한 엔진입니다.
엔진이 태아시절부터 시작하여 평생동안 펌프 하면서 몸 속 구석구석까지 혈액이 순환하게 됩니다.
펌프의 힘이 약해지면 물이 콸콸 흐르지 않듯이, 심장의 힘이 약해지면 피가 콸콸 흐르지 못하게 됩니다.
심부전이란?
심장의 구조나 기능에 이상이 생겨서, 몸속 구석구석에 필요한만큼 피를 전달하지 못하는 상태
심부전의 증상
숨이 찬 증상이 가능 일반적입니다. 다리가 붓기도 하고, 전신 피로감이 생기기도 합니다. 운동 능력이 떨어지고, 운동 이후에 회복이 느려질 수 있습니다.
하지만 숨차다고 해서 다 심부전은 아니고 폐질환이나 빈혈일 수도 있습니다. 다리가 붓는다고 해서 다 심부전은 아니고 다리정맥 질환이나 간경화, 신장기능 이상도 생각해야 합니다. 전신 피로감은 다른 질환에서도 많이 나타나는 증상입니다.
누운자세보다 앉은자세에서 편해지거나 밤에 갑자기 발작적으로 발생하는 호흡곤란은 심부전의 특징적인 호흡곤란 증상입니다.
그 외의 증상으로 식욕부진 소화불량, 어지러움 우울증 등 비특이적인 증상이 있을 수 있고 그 외에도 다양합니다. 이렇게 다양한 증상이 나타나는 이유는, 몸 속 구석구석 피가 잘 가지 못하다보니 다양한 장기에서 다양한 증상이 나타나기 때문입니다.
비슷한 증상을 보일 수 있는 질환: 심근허혈, 폐질환, 수면무호흡증, 비만, 영양실조, 빈혈, 간기능이상, 신장 기능 이상, 우울증, 갑상선 질환 등...
심부전의 진단
병/의원에서는 '종합적으로 심부전이 의심되는 증상'을 말씀하시는 환자에서 진찰을 하여 '심장 검사가 필요한' 분들을 가려내게 됩니다. 청진을 해서 폐가 부어있는 소리가 들리거나 목의 정맥이 부어올라 있는지, 다리가 심부전의 특징적인 형태로 부어있는지 등을 진찰하게 됩니다. 그러면서 심부전과 관계되어 있을만한 다른 질환이 있는지도 살펴보게 됩니다 (협심증, 고혈압, 부정맥 등...)
진단을 하고 심부전을 분류하기 위해서는 심장 초음파 검사와 피검사 등의 도움을 받게 됩니다.
심장초음파검사를 하면 심장의 구조 및 기능을 평가할 수 있어서, 심장의 펌프 기능이 실제로 떨어졌는지 수치로 확인할 수 있습니다. 특히 심장의 여러 부분 중에서 '좌심실'의 기능 수치에 따라서 심부전을 분류하기도 합니다.
심장 초음파 검사 결과 (1) 심장의 펌프 기능 수치 (심좌심실 박출률 수치)가 떨어져 있고 심부전에 맞는 증상과 징후를 보이면 쉽게 진단할 수 있지만, (2) 펌프 수치가 정상이더라도 혈액검사에서 심장 수치에 문제가 있으면서 심장에 종합적인 기능 이상을 일으킬 수 있는 모종의 문제가 초음파 검사에서 확인이 되면 그것도 심부전으로 진단할 수 있습니다. 즉, 심부전의 진단에는 심부전 전문가에 의한 종합적인 평가가 필요합니다.
심부전은 정말 잘 치료받아야 하는 병입니다.
진단을 받으셨을 때 얼마나 잘 치료 받느냐에 따라, 앞으로의 증상과 예후가 많이 달라질 수 있습니다.
만약 심부전 진단을 받으셨다면 아직 증상이 심하지 않다고 해서 절대로 간과하지 마시고 담당 선생님과 앞으로의 치료에 대해 잘 상의하시기를 당부드립니다.
본 칼럼은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 것으로, 개별 환자의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으시면 진료를 통해 상담받으시기 바랍니다.