2026 ACC/AHA 이상지질혈증 가이드라인 (2) 필수 개념 6가지
2026 ACC/AHA 이상지질혈증 가이드라인 (2) 필수 개념 6가지
이번 개정판에서 정의하는 핵심 용어들을 먼저 짚어보아야 합니다.
특히 새롭게 강조된 CKM 증후군이나 초고위험군의 정의를 잘 살펴보시는 것이 좋겠습니다.
1. 심혈관-신장-대사(CKM) 증후군
단순히 콜레스테롤만 보는 시대는 지났음.
아래 요소들이 복합적으로 나타나는 상태를 CKM 증후군으로 정의하며, 이들의 상호작용이 심혈관 위험을 폭발적으로 증가시킴.
복부 비만 (높은 BMI 및 허리둘레 증가)
인슐린 저항성 (고인슐린혈증, 공복혈당 장애, 당뇨 등)
이상지질혈증 (높은 중성지방 및 낮은 HDL-C)
고혈압 및 만성 신장 질환(CKD, 단백뇨 등)
2. 임상적 ASCVD (동맥경화성 심혈관 질환)
이미 병이 진행되어 증상이나 사건이 나타난 경우를 의미함.
관상동맥 증후군(ACS), 심근경색, 협심증(안정형/불안정형)
동맥 재개통술(스텐트 등) 이력
뇌졸중, 일과성 뇌허혈 발작(TIA), 말초동맥질환(PAD)
3. ASCVD '초고위험군(Very High Risk)'의 엄격한 정의
이 그룹은 가장 공격적인 지질 저하 치료(LDL-C <55mg/dL)가 필요한 대상임.
주요 사건 2회 이상 발생: 최근 1년 내 ACS, 심근경색 과거력, 허혈성 뇌졸중, 증상이 있는 말초동맥질환 중 2개 이상 해당.
주요 사건 1회 + 고위험 요인 2개 이상: 65세 이상, 당뇨, 고혈압, 흡연, 심부전, 혹은 최대 용량 약물 복용에도 LDL-C ≥100mg/dL인 경우 등.
4. 이상지질혈증(Dyslipidemias)의 범위
가이드라인은 다음 세 가지를 주요 관리 대상으로 규정.
혈중 콜레스테롤 상승
고중성지방혈증
Lp(a) 수치 상승
5. 생활 습관 관리(Lifestyle Management)의 확장
단순히 '운동하세요, 적게 드세요'를 넘어 AHA의 Life’s Essential 8™ 개념을 포함.
심장 건강 식단 및 규칙적 신체 활동
모든 형태의 니코틴(담배 등) 차단
건강한 수면 습관 및 체중 유지
스트레스 관리 포함
6. 무증상 동맥경화(Subclinical Atherosclerosis)
아직 증상이나 심혈관 사건은 없지만, 검사를 통해 하나 이상의 동맥 영역에서 이미 죽상경화성 변화가 관찰되는 상태를 의미하며, 이는 조기 치료 개입의 근거가 됨.
다음 포스팅에서는 본격적으로 새로운 내용들에 대해 더 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
본 칼럼은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 것으로, 개별 환자의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으시면 진료를 통해 상담받으시기 바랍니다.