부정맥의 리듬·맥박을 조절하고, 뇌졸중을 예방하는 약물치료입니다.
부정맥 치료의 기본은 약물입니다. 크게 부정맥 자체를 다스리는 약(항부정맥제)과 합병증(뇌졸중)을 예방하는 약(항응고제)으로 나뉩니다. 환자분의 부정맥 종류·심장 상태·다른 질환을 종합해 맞는 약을 선택하고, 부작용을 함께 관리합니다.
치료 목표에 따라 맥박을 늦추는 약(맥박 조절)과 정상 리듬으로 되돌리고 유지하는 약(리듬 조절)을 씁니다.
| 구분 | 약제(예) |
|---|---|
| 맥박 조절 (rate control) | 베타차단제, 칼슘통로차단제(딜티아젬·베라파밀), 디곡신 |
| 리듬 조절 (rhythm control) | 플레카이니드·프로파페논, 아미오다론, 소탈롤, 드로네다론 |
심방세동에서는 심방에 고인 피가 굳어 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 위험도(CHA₂DS₂-VASc)를 평가해 항응고제 필요성과 종류를 결정합니다.
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| NOAC/DOAC | 아픽사반·리바록사반·에독사반·다비가트란 — 별도 채혈 모니터링 없이 복용 |
| 와파린 | 정기적인 INR(응고수치) 모니터링과 음식·약물 상호작용 관리 필요 |