최신논문브리핑

UK Biobank 73,286명 분석 — 야간 빛 노출이 많은 그룹에서 심부전 위험 29%, 뇌졸중 위험 33% 더 높았다

간호사건강연구 117,025명·14.5년 추적 — 근력운동+유산소운동+TV 시청 줄이기를 함께 실천한 여성은 심혈관질환 위험이 40% 낮았다

SELECT 임상시험 분석, 17,604명 — 세마글루타이드가 염증 수치(hsCRP)를 낮췄고, 그 감소폭이 클수록 심혈관 사건 위험도 낮았다

2026 ACC 학술성명 — 심방세동부터 정맥혈전색전증, 신장·간기능 저하, 암 환자까지 DOAC 사용 전반을 정리

ABLATE versus PACE 임상시험, 75세 이상 196명·12개월 — 박동기+방실결절절제군 24% 대 폐정맥격리군 46%에서 주요 사건 발생

PVI-SHAM-AF, 262명 이중맹검 무작위시험 — 절제술군과 가짜시술군의 6개월 삶의 질 점수 차이는 2.6점(p=0.36)

IDEAL-AF 임상시험, 209명·12개월 — 저전압부위 추가절제군 67.6% 대 폐정맥격리 단독군 37.4%가 부정맥 없이 유지

한국 SINGLE-AF 임상시험, 1,803명·24개월 — 뇌졸중·전신색전증 발생이 위험비 0.31로 크게 줄었다

33개 임상시험 최신 종합분석 — 사망 위험 36%, 심부전 입원 위험 50% 감소

38개 임상시험 14만 9천여 명 종합 — 심혈관 사망·심근경색은 줄었지만, 심방세동 위험은 26% 늘었다

8개 기관 1,124명 분석 — 새 기준으로는 고위험군이 기존 기준(11.6%)의 2배가 넘는 29.7%로 나타났다

스위스 6개 기관 무작위 임상시험(PIFPAF-PFA), 지속성 심방세동 환자 206명 — 1년 재발률 50.6% 대 60.6%, 통계적으로는 유의하지 않았다

954명 분석 — 나이별로 다른 기준을 적용하니, 숨어있는 경동맥 병변을 찾아내는 민감도가 16%에서 76%로 뛰었다

6,059명 9.1년 추적 — 칼슘점수 1000점 초과군은 0점군보다 심장사건 위험이 4배 넘게 높았다

덴마크 DANCODE 무작위 임상시험, 398명·24개월 — 위약보다 석회화 점수 증가폭이 52점 더 적었다

JAMA, 6,098명 10년 추적 — 전체적으로는 효과가 크지 않았지만, 경계·중등도 위험군에서는 위험도를 뚜렷하게 나눠줬다

2007~2022년 심뇌혈관질환 입원 환자 분석 — 고혈압만 유일하게 줄었고, 여성의 비만·이상지질혈증·흡연은 오히려 늘었다

리투아니아 6,138명, 6.5년 추적(LitHiR 코호트) — 플라크+당뇨 동반군의 주요 심혈관사건 위험비 1.70

210명 후향적 분석 — 12개월 뒤 44%에서 우심장 역리모델링이 나타났고, 삼첨판역류·심부전 증상도 함께 좋아졌다

인도 100명 전향적 연구 중간 결과 — 아직 대조군 없는 초기 단계이며, 최종 결과와 무작위 대조 연구가 더 필요하다

1999~2026년 문헌 11편 종합 — 근거는 아직 부족했고, 고압산소치료가 표준치료를 대신하거나 늦춰서는 안 된다

606명 평균 2.8년 추적 — 원격전용 모니터링군은 예약 기반 방문보다 대면 진료 필요성이 7분의 1 수준이었고 입원율은 차이 없었다

종합 리뷰 — 베타차단제가 1차, 증상이 심하거나 심장기능이 나빠지면 절제술이 효과적이며, 펄스장절제술 등 새 기법도 주목받고 있다

일본 지역 코호트 9명 — 시술 후 대부분 기능등급이 유지되거나 좋아졌다(소규모 연구로 신중한 해석 필요)

101명 장기추적 — 시술 전 21.9%였던 PVC 부담이 5년 뒤 0.1%까지 낮게 유지됐다

좌심실 단독박동 49명 분석 — QRS 패임(notch)이 사라진 그룹에서 1개월 뒤 좌심실 역리모델링이 더 자주 나타났다

급성 시술 실패율은 11%였고, 좌심실 정상부(summit) 기원일수록 실패 위험이 훨씬 높았다

비허혈성 심근병증 75명 분석 — ARNI 복용 후 제세동기까지 기간이 짧을수록, 이식 1년 뒤 심장기능이 더 크게 회복됐다

스웨덴 803명 10년 이상 추적 — 하루 만 번 넘는 PVC가 있어도 예상보다 생존율이 더 높아, 안심해도 될 근거가 됐다

LMNA 변이 생쥐 모델 — SK3 칼륨통로 기능저하가 원인 중 하나였고, 약으로 활성화하자 방실차단이 완화됐다

TREAT-PVC 무작위·가짜자극대조 96명 — 양쪽 군 모두 PVC가 줄어, 상당한 위약효과가 확인됐다

응급실 174명 성향점수매칭 분석 — 1mg군에서 첫 투여 성공률이 거의 2배 높았고, 중환자실 입실도 더 적었다

유럽 4개 기관 80명 전향 연구 — 8개월 추적서 임상성공 88%, 기존 고주파 절제 실패자도 93%가 재발 없었다

미국 재향군인 3,965명 전국 코호트(DECIDE-CRT) — 사망률은 비슷했고, 제세동기군은 배터리 교체·기기 감염이 더 많았다

돼지 동방결절기능부전 모델 18마리 — TBX18 유전자를 심방에 주입하자 심박수가 스스로 빨라지고 인공박동기 의존도가 줄었다

프랑스 HONEST 코호트 4,924명 분석 — 여성은 적절·부적절 쇼크 모두 더 적었지만 만성 통증·리드 이탈 위험은 더 컸다

COMBINE-AF 7만 3737명 분석 — 두개 밖(전신) 출혈이 26%에서 발생, 소화기 출혈이 가장 많았다

ADAPT AF-DES 임상 960명 분석 — 고령 환자에서 병용요법보다 항응고제 단독요법의 사건 발생이 뚜렷하게 낮았다

프랑스 15개 기관 조사 — 같은 환자라도 병원에 따라 선택이 크게 엇갈렸다

35,886명 종합 — 플레카이니드·프로파페논이 심실부정맥 위험을 높였다는 증거는 확인되지 않았다

1,655명 실제 진료 데이터(STOP-OAC 연구) — 240일 뒤 약을 끊은 환자군에서 뇌졸중은 늘지 않고 출혈만 줄었다

239명 전향적 분석 — 펜타스플라인 카테터에서만 급성신손상이 관찰됐다

무작위 임상 종합 — 절제술군에서 심장 수축 기능(LVEF) 개선, 일부 연구에선 사망·심부전 입원도 감소

35개 임상·114,592명 종합 — 고위험군에서 하루 1,500 mg 넘는 고용량은 심방세동 위험 1.43배

무작위 임상 7건·7,353명 종합 — 좌심방귀 폐색술이 항응고제와 뇌졸중 예방 효과는 대등, 출혈은 감소

환자 5,090명 분석 + 동물실험 — 장내세균 대사물질(TMAO)이 자율신경을 교란해 심방세동을 촉진

30개국·27만 명 분석 — GLP-1 치료제를 쓴 당뇨 환자에서 새 심방세동이 더 적었다

1,648명 분석 — 좌심방 지름이 4.7 cm를 넘으면 뇌졸중 위험이 약 2배

스위스 심방세동 1,716명 뇌 MRI 분석 — 증상 없는 색전성 뇌경색이 인지장애와 이어졌다

중환자실에선 5명 중 1명꼴로 새 심방세동 — 330만 명 분석

무작위 임상 4건 1,393명 종합 — 새로운 PFA와 기존 열에너지의 1년 성적은 비슷했다

13개 임상시험 2,490명 종합 — 절제술이 약물치료보다 사망을 42% 낮췄다

젊은 환자 1,961명 분석 — 절제술군의 사망 위험이 약물치료보다 뚜렷하게 낮았다

당뇨병 217만 명 메타분석 — SGLT-2 억제제 사용자의 심방세동 위험이 낮았다

27만 명 분석 — 독감 백신 접종자의 심방세동 발생이 뚜렷하게 낮았다

최근 심방세동 진료의 큰 흐름 — '조기 리듬 조절' 전략이 무엇을 바꾸고 있는지 짚어봅니다